Opzeggen lidmaatschap - KVC Oranje

Opzeggen lidmaatschap

Voorletters *

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Geslacht *

Man
Vrouw

Nationaliteit *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Straatnaam + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

Telefoonnummer *

Mobiel telefoonnummer

E-mail *

IBAN nummer *

Ten name van *

Verklaring
Ondergetekende trekt hierbij de machting aan KVC Oranje te Kerkrade in om van de hierbovengenoemde rekening de verschuldigde contributie te innen per start nieuwe voetbalseizoen. (augustus)

Belangrijke informatie
Het bestuur wijst u op het volgende:
De contributie blijft bij opzegging van het lidmaatschap voor het gehele seizoen verschuldigd.
Wij adviseren u een kopie van het ingevulde formulier "opzeggen lidmaatschap KVC Oranje" te bewaren bij uw administratie.

Gaat u akkoord met de voorwaarden *

Ja, ik ga akkoord met de voorwaarden

* = verplicht